Interfaz nerviosa periférica regenerativa como profilaxis de dolor neuropático y miembro fantasma en paciente post operado de amputación transtibial, reporte de caso

Resumen

Introducción. El dolor neuropático y del miembro fantasma afecta a la gran mayoría de los pacientes amputados, interfiriendo con la calida de vida hasta seis meses postamputación. El sufrimiento no solo causa muchos problemas a la familia, si no que también supone una carga para la economía social y sanitaria. La interfaz nerviosa periférica regenerativa (RPNI) es una técnica quirúrgica emergente que busca prevenir estos síntomas mediante la implantación de nervios seccionados en injertos musculares libres. Aplicable como profilaxis e incluso como tratamiento de neuromas sintomáticos. Objetivo: El objetivo es presentar el caso de un paciente joven sometido a una amputación transtibial tratado con RPNI profiláctico y describir su evolución clínica en relación con el dolor neuropático. Métodos: Se realizó RPNI en una amputación transtibial en un paciente masculino de 24 años con lesión traumática grave. Se evaluó el dolor utilizando las escalas DN4, S-LANSS y la Escala Visual Análoga a las 24 horas posquirúrgicas, y al primer, segundo,tercer y cuarto mes postamputación. Consideraciones éticas: Obtuvimos consentimiento informado para el tratamiento y publicación del caso. Se respetaron los principios de la Declaración de Helsinki. Resultados: Se observó una disminución progresiva del dolor en todas las escalas aplicadas, alcanzando puntuaciones cercanas a cero al cuarto mes. No se presentaron complicaciones postoperatorias y la herida cicatrizó adecuadamente. Conclusión: La aplicación profiláctica de la RPNI demostró ser una técnica segura y efectiva para reducir el dolor neuropático postamputación. Su simplicidad y viabilidad le convierte en un opción accesible incluso en hospitales con recursos limitados. Todos los pacientes sometidos a amputación deberían ser considerados como medida profiláctica. Esto sin duda tendrá implicaciones positivas en los resultados del dolor, la rehabilitación y la calidad de vida general de esta población. Esto se traduce en una reintegración mas efectiva a la vida cotidiana, laboral y social.