Bacterias multidrogoresistentes más frecuentes en los aislamientos obtenidos de los pacientes con sepsis atendidos en el servicio de Medicina Interna.

Resumen

Introducción. La sepsis causada por bacterias con resistencia a antimicrobianos tiene una mayor morbilidad y mortalidad. La elección del tratamiento antimicrobiano depende del sitio de infección, posibles agentes causales y la prevalencia local de resistencia.

Objetivos. Determinar la frecuencia de bacterias multidrogorresistentes (MDR) y sus fenotipos de resistencia en pacientes con sepsis. Determinar si la infección por bacterias MDR se asoció con una mayor mortalidad.

Métodos: Estudio transversal analítico que incluyó todos los aislamientos bacterianos procedentes de pacientes con sepsis o choque séptico atendidos en el servicio de Medicina Interna de un hospital de segundo nivel en el periodo de enero de 2022 a agosto 2022.

Resultados. Se incluyeron 54 pacientes. Las enterobacterias fueron las bacterias más prevalentes, siendo la Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae las más frecuentes. Aproximadamente el 70% de los aislamientos presentaron MDR. El 68.9% de los aislamientos de E. coli y el 88.89% de K. pneumoniae presentaron un fenotipo BLEE positivo. El fenotipo AmpC se presentó en el 14.29% de los aislamiento de E. coli y en el 66.67% de K. pneumoniae. El 50% de los aislamiento de S. aureus fueron resistentes a la meticilina, el 25% a vancomicina y 16.67% a linezolid. Después del ajuste por covariables, la presencia de bacterias MDR no explicó la mortalidad asociada a la sepsis (odds ratio = 0.68, IC95 % 0.16 – 2.86; p = 0.60).

Conclusiones. Las enterobacterias fueron las bacterias más prevalentes en los pacientes con sepsis, siendo la Escherichia coli y  Klebsiella pneumoniae las más frecuentes. Aproximadamente el 70% de los aislamientos presentaron MDR. La presencia de bacterias MDR no explicó la mortalidad asociada a la sepsis.